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5.3.4.6. FARINGITIS GONOCÓCICA
También se conoce como Faringitis por Gonococos.

Definición:
Es una infección de la garganta o faringe que involucra las amígdalas e incluso la laringe y, que es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. La faringitis gonocócica es una enfermedad de transmisión sexual que se adquiere a través de la práctica de sexo oral con una pareja infectada y, que según datos estadísticos, es más frecuente en hombres homosexuales y en las poblaciones de raza negra.

El peligro radica en que la mayoría de las infecciones de garganta causadas por gonococos son asintomáticas, por lo que es muy fácil que el paciente se convierta en “portador sano” y transmita la infección.

La gonorrea sin tratar puede diseminarse a otras partes del cuerpo, causando inflamación de los testículos o de la próstata en los hombres, y enfermedad pélvica inflamatoria en las mujeres.

SÍNTOMAS

Aunque en la mayoría de los casos los síntomas son leves, en ocasiones puede ser que la persona desarrolle una infección que se propaga por todo el torrente sanguíneo, conocida como "Gonococemia diseminasa".

Como ya hemos comentado, puede ser que esta enfermedad sea asintomática, pero en ocasiones aparecen los siguientes síntomas:
  • Irritación de garganta.
  • Dificultad para deglutir.
  • Fiebre.
  • Ganglios linfáticos hinchados.

Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

  • Dolor en el cuello
  • Secreción nasal
  • Congestión nasal
  • Dolor muscular
  • Dolor de cabeza
  • Sentido del gusto alterado

PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la faringitis gonocócica lo llevará a cabo el médico especialista Otorrinolaringólogo , siendo muy importante realizar un examen físico minucioso, durante el cual puede encontrar ganglios linfáticos inflamados y buscará la aparición de otros síntomas.

Es fundamental también llevar a cabo un estudio de la historia clínica o Anamnesis, resultando fundamental la sinceridad del paciente, de manera que si éste piensa que podría tener una faringitis gonocócica deberá comunicárselo a su médico.

Para confirmar la existencia de faringitis por gonococos, el Otorrinolaringólogo puede solicitar un cultivo del exudado de la garganta y, ver si es positivo para gonococos.

TRATAMIENTO

a. Tratamiento no quirúrgico - Tratamiento farmacológico

Se ha establecido la notificación obligatoria de la gonorrea, por tratarse de una enfermedad de transmisión sexual de muy fácil diseminación.

El comportamiento sexual seguro puede reducir el riesgo, de manera que el uso adecuado de condones, tanto masculinos como femeninos, disminuye notablemente la probabilidad de contraer esta enfermedad.

El tratamiento de la gonorrea tiene como primer objetivo curar a la persona afectada y, como segundo objetivo, localizar y tratar todos los demás contactos sexuales que hayan existido, para evitar una mayor diseminación de la enfermedad.

El tratamiento actual de la gonorrea se realiza a base de antibióticos nuevos, dejando atrás los clásicos como la Penicilina y Tetraciclina, ya que las nuevas cepas han creado resistencia a los mismos.

Los antibióticos incluidos en el tratamiento son:

  • INYECCIONES
    • Ceftriaxona intramuscular (inyectada en un músculo)
  • ORAL en dosis única
    • Cefixima
    • Cefpodoxima proxetil
    • Azitromicina 2 gr oral x 1
  • ORAL en dosis múltiple
    • Eritromicina
 
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